
越来越多的家庭受到不孕不育的困扰,而试管婴儿的出现给他们带来了生育的希望。一般来说,试管婴儿的成功率是比较高的,但也不排除它有一定的并发症。因此,在手术前应充分了解试管婴儿的并发症,并做好一定的心理准备,使手术完美进行。
卵巢过度刺激综合征(OHSS)
由于多个卵泡的生长,体内的一些因素发生改变,使血管内液体渗入腹腔,甚至渗入胸腔,造成胸腹腔积液。其发病率约为10%。大多数人的症状较轻,如腹胀、腹部不适和轻度恶心,可以不作处理;但少数人会出现严重的腹胀、少尿、腹痛、食欲不佳,甚至胸闷、气短,需要静脉补液甚至住院治疗。在不到1%的情况下,可能会出现血凝块或肾衰竭。
取卵术造成的副损伤
①膀胱损伤,患者可出现血尿,通常可通过留置导尿管和进行膀胱灌洗来阻止血尿。
(偶尔会刺破肠管或盆腔内的血管。
③ 卵巢出血。在少数情况下,被刺破的卵巢会继续出血,有时甚至需要开腹止血。
④盆腔感染
卵巢扭转
当女性因促排卵治疗导致多个卵泡生长,或取卵后形成多个黄体囊肿,导致卵巢明显增大,过度活动或体位变化过快,就会发生卵巢扭转。患者可能会出现突然而严重的腹痛,并可能伴有恶心和呕吐。如果扭曲的卵巢不能及时复位,可能需要手术治疗,在严重的情况下,坏死的卵巢可能需要手术切除。
多次怀孕
试管婴儿技术由于将多个胚胎移植到子宫内,导致多胎妊娠的比例明显高于自然妊娠。多胎妊娠发生晚期流产和早产的风险明显高于单胎妊娠,母亲发生妊娠糖尿病、妊娠高血压疾病、难产和产后出血的风险也明显增加。因此,多胎妊娠对母亲和孩子都是不利的。现在许多试管婴儿中心都在减少移植的胚胎数量或进行单胚胎移植,以减少多胎妊娠的发生率。如果是三胎或更多,则必须减少,而如果是双胎,则建议患者减少胚胎的数量。
宫外孕
在一般人群中,宫外孕的发生率在1%到2.5%之间。虽然试管婴儿是将胚胎移植到子宫内,但由于输卵管趋化因子对胚胎的影响,胚胎会游走到输卵管内,在那里着床和发育,导致宫外孕。有时胚胎也会在宫颈和其他部位着床。因此,试管婴儿治疗并不能防止宫外孕的发生;相反,接受试管婴儿治疗的妇女宫外孕的发生率高于普通人群,为2%-4%。