也许当你看到这个标题时,很多人都会说。
你是在耍我吗?美国的试管婴儿不是直接将胚胎放入子宫腔吗?不是应该准确定位吗?为什么会造成宫外孕呢?
别担心,小麦找来了加州生殖健康中心(CCRH)的医学博士Eliran Mor向你解释。
我们都听说过宫外孕。简单地说,宫外孕是指胚胎在子宫腔外着床,最常见的是在输卵管。宫外孕的发生率约为1-2%,其中98%的宫外孕发生在输卵管。
宫外孕最常见的原因包括输卵管炎症、输卵管阻塞和输卵管畸形,它们可能影响受精卵从输卵管到子宫腔的移动,从而引起 "宫外孕"。
统计显示,在美国通过试管婴儿治疗不孕症的患者中,有2%-5%的人发生了宫外孕,这比自然怀孕的妇女要高!而在美国,宫外孕的发生率为2%。
目前,在试管婴儿治疗中,特别是在新鲜周期中,移植的胚胎大多是第3天的胚胎;要知道,在自然怀孕中,第3天的胚胎仍然在输卵管中游动!这一点很重要。
根据其 "生理习惯",移植到子宫腔内的第3天胚胎不会只停留在子宫腔内,它可能会游到输卵管,如果输卵管内有可能影响胚胎再次进入子宫腔的因素(如上述的输卵管炎症、输卵管梗阻、输卵管畸形等),就可能发生宫外孕。
那么,问题来了,我们有什么方法可以减少胚胎移植后宫外孕的发生?
当然是有的。对于怀疑有输卵管炎症、输卵管阻塞等情况的患者,给予抗炎或腹腔镜手术治疗,必要时甚至需要进行输卵管结扎,以减少输卵管炎症物质对移植胚胎的影响,提高试管婴儿的成功率,避免宫外孕。
此外,对于有过宫外孕经历的患者,我们会建议移植发育到第5天或第6天的囊胚,因为在自然妊娠中,第三天的胚胎从输卵管游到子宫腔需要2-3天,当它到达子宫腔时,胚胎刚好发育成囊胚,与子宫内膜的发育相适应,囊胚的游动量较小。
加州生殖健康中心(CCRH)的数据也表明,移植第5或第6天已发育的囊胚,宫外孕的发生率会大大降低,但移植囊胚并不意味着可以避免宫外孕,其发生率约为1%。
如果确诊为宫外孕,医生会根据患者的具体情况,制定相应的治疗方案,如保守药物治疗或手术治疗。
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