在体外受精(IVF)中,用药物刺激卵巢,使卵泡能够快速发育和成熟。如果你需要人工授精或试管婴儿,你将需要排卵。那么,试管婴儿诱导的选择有哪些?我们需要注意什么?让我们来了解一下。
体外受精的选择有哪些?
1)单用克罗米芬或来曲唑,口服药物使用方便,价格低廉,常用于人工授精周期。
[1] 氯米芬(CC,枸橼酸氯米芬)是最古老和最常用的促排卵药物。它属于抗雌激素类药物,已经使用了60多年;它是多囊卵巢综合征患者促进排卵的首选药物,但容易出现多卵泡发育和卵泡不破裂综合征。
[2)来曲唑(LE)是一种芳香酶抑制剂,由于其外周的低雌激素作用和对垂体促性腺激素分泌的反馈刺激,更适合于各种促排卵的治疗,且单卵泡发育率高。
目前认为来曲唑在促进多囊卵巢综合症的排卵方面与克罗米芬一样有效,甚至比克罗米芬更好,但对子宫内膜的影响较小。对现有临床数据的统计分析表明,来曲唑和克罗米芬在排卵率和周期妊娠率方面没有显著差异。
2.只有促性腺激素(Gns)。
常用于人工授精的促性腺激素(gns)有尿素促性腺激素(hmg、lysenpro等)和重组促性腺激素(gonafem、Prilosec等),其纯度高,但价格也相对昂贵,所以在人工授精治疗中更多地使用hmg或lysenpro。
现有研究表明,与单纯的口服药物相比,gns可以显著提高临床妊娠率,因此被更多地使用。然而,很难确定启动和招募优势卵泡所需的剂量,这可能会导致多个卵泡的发育,而且它比较昂贵,增加了患者的经济负担。我们已经尝试过低微剂量的Gns,并取得了良好的临床效果。
3] 克罗米芬或来曲唑与Gns联合使用
克罗米芬或来曲唑与Gns联合使用以促进排卵是一个折中的解决方案。然而,这一回顾性分析表明,与单独使用克罗米芬、来曲唑和低剂量促性腺激素(Gns)相比,可以取得更好的临床效果,因此推荐使用。
体外受精需要注意什么?
肯定会有副作用,所以在接受试管婴儿治疗时,必须遵循医生的指示。高龄妇女在接受试管婴儿时尤其应该注意这一点。让我们来看看到底有哪些副作用。
1.卵巢过度刺激。这是一种病理状态,用于刺激排卵的药物刺激卵巢,使多个卵泡发育,全身血流动力学发生变化。主要变化是全身血管通透性增加,血液中的水分进入体腔,血液成分浓缩,轻度腹胀,卵巢增大,重度腹胀,腹腔膨胀,大量腹水,胸腔积液导致血液浓缩,主要器官血栓形成和功能损害。严重的并发症,如电解质紊乱,严重时可导致死亡。
2)多胎妊娠:促排卵药物会导致多个卵泡的发育和多个胚胎的移植,导致多胎妊娠率超过30%。多次怀孕会增加母亲和孩子的并发症风险、流产和早产的发生率以及围产期的发病率和死亡率。
试管婴儿的选择有哪些?我们需要注意什么?对于试管婴儿排卵支持,重要的是你要服用医生推荐的排卵药物,以避免卵巢过度刺激综合征。而且,重要的是要合理饮食,确保饮食均衡,并调节自己的情绪。