做试管婴儿时,经历了检查、降调排卵、取卵、取精后,好不容易准备好移植,却被告知孕酮偏高,取消了鲜胚移植。在进行移植前,不孕不育医生需要对卵巢过度刺激的风险、高激素水平的影响、胎儿的健康状况和准妈妈的身体状况进行测量,其中孕酮高也是不能马上进行移植的重要原因之一。
I. 什么是黄体酮?
孕酮是由卵巢的黄体分泌的,所以也叫黄体酮,是一种天然的孕激素。这种激素可以影响子宫内膜的反应,使子宫内膜增生,也可以使子宫内膜上的细胞糖原含量升高,更有利于胚胎着床,在这种作用下,也更有利于胚胎的发育和成型。
因此,在试管婴儿移植前检查女性体内的孕酮是必须的。
第二,为什么会出现孕酮升高的情况?
在正常的女性生理周期中,随着卵巢的生长,雌激素水平会先升高,诱导LH逐渐达到高峰,刺激排卵,排卵后黄体产生的孕酮才会逐渐升高,但在试管婴儿过程中,在取卵前可能会出现孕酮水平升高。
孕酮过高有什么危害?
如果孕酮上升过高,试管婴儿移植就不利于着床,因为在排卵期,女性体内的激素适合受孕,试管婴儿移植的成功率比较高,但孕酮高意味着已经进入黄体期,此时女性体内的激素已经发生变化,环境不稳定,不适合移植。
如果孕激素在排卵前提前升高,容易造成胚胎和子宫内膜的不同步,使子宫内膜对胚胎的耐受性降低,影响胚胎的植入。
如果坚持移植,也会导致胚胎移植后流产率升高,但孕酮升高只是针对本周期的子宫内膜情况,不会影响下一个周期。
因此,在这种情况下,冷冻胚胎是一个合理的选择,如果必须移植新鲜胚胎,可以考虑囊胚移植,因为孕酮升高对裂解阶段的胚胎影响更大。
为了提高妊娠率,节省时间和经济成本,医生通常在排卵方案中尽量避免延长卵巢刺激时间和盲目增加FSH剂量,目的是减少孕酮早期升高的机会。同时,当孕酮高于一定标准时,会考虑到患者的时间和经济成本,根据个人情况选择胚胎冷冻或囊胚移植。
张女士在移植前孕酮偏高,医生在征得张女士同意后先冷冻胚胎,待张女士孕酮调整到移植标准后再解冻并移植到张女士体内。
移植后,张女士按照医生的要求进行了饮食和休息,整个过程很顺利。转移14天后,张女士成功受孕,于去年11月剖腹产下一名女婴。
孕酮水平高与什么有关系?
试管婴儿移植前孕酮升高可能受饮食和情绪的影响,如饮食不均衡,或情绪过于紧张,都会导致孕酮值短暂升高,这种情况可以调理,调理后孕酮值可以恢复正常,所以不用太担心。
V. 移植前如何避免孕酮升高
在试管婴儿移植前,每天要适量使用含有豆制品的营养元素,能够促进子宫壁的生长,同时不要吃生冷的食材和活血的食物。
合理的饮食结构,均衡的营养,多吃蔬菜和水果,还要注意适当的运动,只有身体调理好了,达到适合移植的状态,试管婴儿移植的成功几率才会大大增加。
女方在胚胎移植前要进行检查,身体各项指标达到标准后再进行移植,这样不仅可以增加胚胎植入成功的几率,也有利于胚胎的发育。
第三代试管婴儿技术已经逐步完善,成功率不断提高,所以试管婴儿过程虽然复杂,但并不可怕。你应该以理性平和的态度对待试管婴儿,听从医生的建议,这样才能有更大的机会迎接宝宝的到来。