体外受精通常在三个方面失败。

　　1. 胚胎根本没有抓紧。

　　2. 另一种失败是，胚胎出生了，但它是生化的。

　　3. 第三种是胚胎怀孕了，超声检查可以看到孕囊，但后来胎儿停止了。

　　今天，我们先说第一种类型：胚胎进入子宫后没有着床，也就是说，胚胎没有植入子宫内膜。那么，植入的必要条件是什么？

　　首先，必须有一个种子

　　也就是说，一个好的胚胎。胚胎的来源是精子和卵子，而胚胎是在精卵结合后形成的。

　　那么如何对胚胎进行评估呢？目前国际上评估胚胎的医学方法其实是有缺陷的，因为它只看胚胎的外表，就像我们看人一样，人的外表很美，但身体却不健康，或者有家族遗传病。有些胚胎的细胞比例非常好，碎片很少，在这方面可能是好的，但胚胎中的染色体基因没有得到进一步的研究，所以一个8细胞的2级胚胎不一定是好的。

　　胚胎染色体非整倍体

　　胚胎染色体非整倍体是导致胚胎植入失败的原因之一。对于高龄、反复植入失败、反复自然流产的患者，特别是包括至少有一个胚胎停育后绒毛染色体异常的患者，可以考虑进行植入前遗传学筛查，筛选出染色体正常的胚胎进行移植。

　　胚胎生长速度和时间顺序

　　现代动态观察胚胎的显微镜系统--时间序列，可以评估胚胎发育过程中的生长速度和节律，选择发育阶段最正常的胚胎进行移植。

　　当然这不是一个万无一失的保险，该技术仍在临床研究过程中。

　　下一步是要有土地

　　土地就是女性伴侣的子宫内膜。

　　对于女方的子宫内膜，我们目前能看到的是子宫内膜的外观，厚度，B超看血流情况，（一般来说，8-12mm厚度的子宫内膜，植入的几率比较大）但对于里面的结构变化，免疫因素我们是看不清楚的。

　　种子和土地要有正确的时间--同步性

　　"种子 "和 "土地 "的同步性。当胚胎大约7天时，它从输卵管进入子宫腔，这就是我们通常所说的植入窗口；此时，子宫内膜需要有一个合适的结构变化，以使胚胎在其中着陆。这就是我们所说的过程。这就是我们所说的过程，在这个过程当中，我们看不到，感觉不到，我们也检查不到是什么问题导致了不受精，我们也说不清楚。

　　那么在临床上，因为母体的原因，很明显可能影响着床的疾病，比如说输卵管积水，会影响一半的概率，比如说没有积水就50%，有积水就25%，积水是母体的原因，还有就是宫腔的情况，比如说宫腔粘连，一些炎症，也可能影响。

　　种子好吗--胚胎我们只能看到外观，看不到内部的问题。

　　土地好不好--子宫内膜我们只能看厚度，B超看血流，看不出结构和因子的变化。

　　种子在地里面为什么不发芽，看不到也摸不着，更谈不上检查。

　　因此，在临床上遇到移植失败时，我们只能进一步排除：是否有液体潴留问题？有没有子宫内膜问题？ 粘连？如果这些都被排除了，下一步应该怎么做？只有再试一次，才有成功的可能。

　　种子好吗--胚胎我们只能看到外观，不能看到内部问题。

　　土地好不好--子宫内膜我们只能看到厚度，B超看到血流，我们看不到结构和因子的变化。

　　种子在地里面为什么不发芽，看不到也摸不着，更谈不上检查。

　　因此，在临床上遇到移植失败时，我们只能进一步排除：是否有液体潴留问题？有没有子宫内膜问题？ 粘连？如果这些都被排除了，下一步应该怎么做？只有再次尝试，才有成功的可能。