首先,血药浓度低没有标准,多低才算低?其次,是否保留婴儿生命的决定因人而异,不能一概而论。
一般来说,第3天的胚胎在移植后第14天血液中的HCG水平低于100miu/ml,第5天的囊胚在移植后第14天血液中的HCG水平低于400miu/ml,都可以归为低血液水平。
移植后第14天血HCG在100-300miu/ml之间的第3天胚胎和移植后第14天血HCG在400-1000miu/ml之间的第5天囊胚都属于临界范围。
移植后第14天,第3天胚胎的HCG水平为300miu/ml或以上,第5天胚胎的HCG水平为1000miu/ml或以上,一般认为是正常的。
当然,这种分类并不完美。
另一方面,怀孕早期的HCG翻倍率也可用于确定胚胎是否正常生长。怀孕越早,翻倍率越快,基线HCG水平越低,翻倍率越快。
从第14天到第21天,HCG翻倍率通常在10到30倍之间,低于10倍的视为危险,低于6倍的视为不正常。再过一周,HCG翻倍的速度就会相应减慢。5倍被认为是正常的,任何低于2倍的都可以被认为是不正常的。 Hcg
1. 胚胎本身
胚胎可能无法存活,或可能有异常情况。目前,胚胎的形态是决定它是否好的依据。医生会选择细胞均匀、发育完全、碎片少的胚胎进行优先移植。这从胚胎的形状上看不出来,只能通过第三代试管婴儿测试来确定。
2.宫内环境
这可以通过超声或宫腔镜检查来确认。
3. 胚胎的植入部位。
正常的植入部位应该是在子宫腔内。如果种植在子宫腔外,这将影响胚胎的发育,减缓HCG翻倍。
4.黄体的功能
黄体在怀孕后支持胚胎发育方面起着关键作用,黄体功能不足会损害胚胎的正常发育。
5.免疫学异常
你需要做的第一件事是清楚地了解你正在进入什么。
你需要做的第一件事是确定低HCG血液水平。我们应该保留这个孩子吗?
原则上,有希望的人应该一直努力,采用适当的治疗方案,而血HCG水平过低的人则建议放弃。必须强调密切监测血液中HCG变化以排除宫外孕的重要性。
那么,有哪些治疗方案呢?由于各种原因,仍然可以采取一些措施。
1.对于胚胎本身
选择好的胚胎,或在下次促排时调整排卵方案,加入能提高卵子质量的药物,改变体外受精的方法,选择囊胚培养等。在染色体数量或结构异常的情况下,PGD/PGS筛选是唯一的选择。
2.宫内环境
超声波,特别是三维超声重建和宫腔镜检查,可以发现宫腔内的异常,宫腔镜检查还可以改善宫腔内的环境,促进胚胎发育。
3. 胚胎的植入部位。
植入部位的选择取决于胚胎的发育阶段和子宫腔的环境。外科医生的经验也可能减少宫外孕的可能性。
4.黄体异常
试管婴儿患者不太可能出现黄体异常,医生给予的药物量通常足以维持黄体功能,除非患者忘记服药。
5.免疫学异常
目前的治疗方法包括环孢素、泼尼松、阿司匹林和肝素,但治疗的最终结果仍有待观察和研究。