在讨论36周时的分娩方式时,许多人选择了剖腹产,因为他们担心这个和那个。
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1、事实上,这些担心被夸大了,因为 "转化 "的可能性并不高,至少在产房管理较好的医院是如此。
2、在很长一段时间里,我们有1-2%的机会进行剖腹产,这对一个拥有3万多例分娩的医院来说并不容易。
3、虽然这是事实,但人们可能会有不同的感受,有些人可能会举出自己的证据,认为转换率并不低,这可能是由于以下原因。
割礼的不同定义
割礼没有全球标准或定义。为了提供质量控制,ICH对顺转剖腹产的定义和标准进行了标准化。
剖腹产是指你打算自己生产,当你有规律的宫缩(自然或诱导),子宫口逐渐打开,但由于 "难产",婴儿不能出生,或母亲发烧或其他异常情况,或在产程中期由于胎儿心跳异常,婴儿处于宫内窘迫,你需要 需要剖腹产。
当被问及剖腹产的子宫口应该有多宽时,我们选择了3厘米。
为什么是3厘米?
原因是不同的医生在检查子宫口时的判断非常不同。
对于同一个临产病人,有的医生说是1厘米,有的说是2厘米,有的妇女甚至没有临产,当你检查开口时,有的医生也说是1-2厘米。
但当它达到3厘米时,基本上人们的评估就没有太大的区别或争议了。
所以我们把中间剖腹产定义为有规律的宫缩、正式分娩和子宫口超过3厘米。在那之前,其实不可能确切地说,劳动是否正式开始了。
如果你决定在没有分娩的情况下进行剖腹产,这原则上不被视为剖腹产。
引产失败不能作为剖腹产的理由
许多人认为,剖腹产的引产率较高,是因为失败的引产被算作剖腹产的引产。
一般来说,引产失败的概率约为10-20%,取决于医院和医生,取决于定义和引产方案。
引产失败的总体概率通常超过10%,但在管理较好的医院和产科,失败率为个位数,不超过10%,但这一比率因医院不同而有很大差异。
如果将引产失败也视为转为剖腹产,那么这一比率并不低。
观察者偏见(扭曲)是指人们倾向于观察自己对结果的内部预期,这可能与客观现实不同,是扭曲的。
换句话说。如果你对剖腹产感兴趣,你会读到更多关于剖腹产的故事和案例,即使客观数据并不支持剖腹产率高的观点。
经常有孕妈妈跟我说要做剖腹产,出于这种担心,也会做选择性剖腹产,以挽救自己的第二胎。
为了支持她的观点,她告诉我,在我周围的母亲团体中,有很多剖腹产转为剖腹产的案例,而且都很有名,所以我开始怀疑。
为了让他们放心并打消我自己的疑虑,我问了ICH的同事,他们告诉我,目前ICH的剖腹产率约为4%,比过去高,但仍是低概率。
你认为为什么有这么多从顺产到剖腹产的转换?
大多数分娩顺利的人不会告诉别人他们的顺利分娩。
这有点像互联网。没有发生过任何事情的人不会到互联网上讲故事,抱怨和投诉。
上述数字是指非物质文化遗产定义的在非物质文化遗产产房分娩的百分比,并不意味着其他医院也是如此。如果你不确定,请问你的产科医生,在你要去的医院分娩的可能性有多大。
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