首先,有必要澄清人工授精和试管婴儿的区别。
人工授精指的是仅仅取出精子,加工后打入女性的子宫腔,这就是人工授精。
体外受精指的是取出男性伴侣的精子和女性伴侣的卵子,然后在实验室里受精,再注射到女性伴侣的子宫腔。
人工授精和试管婴儿的主要区别是,人工授精不直接处理女性的卵子,而试管婴儿则涉及取出女性的卵子和处理卵子的过程。
在国外,人工授精并不严格属于辅助生殖技术的范畴,而试管婴儿则属于辅助生殖的范畴。
但在中国,由于人工授精往往是试管婴儿之前的一个步骤,所以也被列入辅助生殖的范围。广义上讲,辅助生殖技术包括人工授精和试管婴儿。
关于如何选择的问题
人工授精:只有在输卵管通畅的情况下才能进行人工授精
进行人工授精的前提条件包括:男方射出的精液中有足够数量的活动精子,女方至少有一条输卵管是开放的,且该侧的排卵正常,女方的子宫正常或不正常,但不影响人工授精的操作和胎儿的孕育。
如果存在以下条件,可以进行人工授精。
1. 男性伴侣有中度精液异常(两次精液分析都显示异常)。
l 精子密度<20×106/mL,(活精子数≥1×106/mL治疗后存活率<50)
l 正常形态2%~4%。
l 精液量严重减少,每次射精量少于1毫升,以至于精液不能与宫颈口粘液接触
l 精液长时间液化或不液化。
l 逆行射精,梯度离心后回收的活动精子数量≥200000,功率≥2级。
2.精神/神经因素,如阳痿、早泄、不射精等。
3.存在解剖学上的异常,妨碍精子在正常性交时进入阴道,如严重的尿道下裂、逆行射精。
4. 女性因素。
l 轻度子宫内膜异位症。
l 宫颈粘液分泌异常。
l 生殖道畸形。
l 导致不能性交的心理因素,等等。
5. 无法解释的不孕症。
如果男女双方在不孕不育的常规临床检查中未发现异常,且符合以下条件,则视为不明原因的不孕不育症
l 确认女方有正常的排卵周期。
l 性交后测试呈阳性。
l 两次精液分析正常,免疫球蛋白试验或混合抗球蛋白反应试验(MAR)阴性
l 腹腔镜检查时盆腔正常:无输卵管粘连和梗阻。
查看国内医院IUI的价格
费用可分为三部分:双方的术前化验费、手术费、卵泡监测费。
概括地说,一个周期的总体费用,FGM-IUI平均为5000-6000美元,供体人工授精为9000-10000美元。
此外,如果女方人工授精和供方人工授精都需要促排卵,那么费用将根据药物的不同而不同。
IUI和IVF的成功率有什么不同?
人工授精的成功率与自然受孕的成功率接近,在一个周期内受孕的机会约为10-15%,通常需要连续3个或更多周期的治疗。
试管婴儿的成功率要比人工授精高得多,因为人工制造的囊胚已经是一个拥有一百多个细胞的活体,植入子宫后具有很强的产卵能力。与人工授精后的精卵结合、发育、产卵相比,少了多个环节,世界上最好的技术--美国试管婴儿,一个周期的成功率可以达到70%。
总结一下。如果女性的输卵管是通畅的,而且IUI治疗的价格在可以承受的范围内,可以先做IUI。
如果三次IUI都失败了,通常需要做IVF。当然,有些人可以继续多试几次IUI。